Синусит: симптомы и лечение у взрослых, описание болезни и рекомендации, какой использовать спрей для носа от синусита

Симптомы и лечение синусита

Порой с насморком можно спутать более серьезное заболевание – синусит, сопровождающийся воспалением пазух.

Симптомы синусита у взрослых схожи с признаками ринита, а вот лечение требуется другое.

ЛОР-органы — это защитные врата иммунной системы на пути вирусов и инфекций в организм. Они первыми сталкиваются с болезнетворными микробами, поэтому очень часто именно в них начинают развиваться воспалительные процессы. Если поражаются околоносовые пазухи, ставится диагноз «синусит». Согласно статистическим данным, в течение года его переносят более 10 миллионов россиян1.

Для диагностики заболевания могут использоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография, пункция (диагностический прокол). Врач обязательно учитывает конкретные симптомы синусита, поэтому лечение каждому пациенту подбирается в индивидуальном порядке.

Причины возникновения

Симптомы и лечение острого синусита у взрослых напрямую зависят от причины, спровоцировавшей заболевание. Чтобы понять механизм развития проблемы, нужно немного углубиться в анатомию.

Носовая полость взрослого человека сообщается с 7 полостями в костях черепа, которые называются придаточными пазухами:

  • 2 лобными;
  • 2 решетчатыми;
  • 2 верхнечелюстными;
  • клиновидной.

Носовая полость соединена с этими пазухами тончайшими ходами. Через них происходит выведение секрета — особой слизи, которая выделяется в носу. Если процесс очищения пазух нарушается, эта слизь накапливается. Тогда создаются идеальные условия для возникновения острого синусита — симптомы болезни не заставляют себя ждать.

Почему возникает заболевание? Среди часто встречаемых причин отоларингологи называют:

  • Вирусные заболевания. Из-за негативного воздействия вирусов в полости носа и придаточных пазухах развивается сильное воспаление. Как следствие, пазухи отекают и сужаются, густая слизь накапливается, не находя выхода. Несвоевременно начатое лечение может привести к появлению симптомов гнойного синусита — острого воспаления, при котором из пазух отходят гнойные выделения;
  • Инфекции, вызываемые бактериями. Являются частым осложнением вирусного поражения ЛОР-органов — из-за застоя секрета и кислородного голодания тканей начинает интенсивно развиваться условно-патогенная микрофлора. Степень выраженности острого синусита, симптомы и лечение болезни в этом случае напрямую зависят от вида инфекции, вызвавшей воспаление;
  • Аллергические реакции;
  • Искривление носовой перегородки.
  • Грибки. Появление симптомов грибкового синусита — чаще всего результат длительного применения антибиотиков. Антибактериальные препараты оказывают на иммунную систему угнетающее воздействие и провоцируют изменение микрофлоры. Такие изменения создают условия, подходящие для грибкового воспаления;
  • Химические вещества, токсины. Синусит может возникать по причине регулярного вдыхания токсических и химических соединений (например, во время работы на вредном производстве);

В группу риска по возникновению хронического синусита входят лица, болеющие вазомоторным ринитом. У них слизистая носа сильно отекает, из-за чего воспалительный процесс периодически повторяется.

Синусит

Классификация синуситов

Существует множество классификаций синуситов.

    • легким;
    • средним;
    • тяжелым.
      • двусторонним (поражены правая и левая пазухи одного вида);
      • односторонним (симптомы синусита наблюдаются только слева либо справа);
      • полисинусит (поражены более двух пазух);
      • моносинусит (обнаружена одна воспаленная пазуха);
      • риносинусит (воспаляются не только пазухи, но и носовая полость);
      • гемисинусит (воспаление развивается с одной стороны, но сразу в нескольких полостях);
      • пансинусит (при этой форме поражаются все пазухи, симптомы такого синусита у взрослого ярко выражены, а чтобы вылечить хроническую форму, необходимо принять целый комплекс мер).
        • Катаральный синусит — симптомы и лечение этой формы довольно специфические. Из носа больного начинает отделяться слизисто-серозная жидкость. Болезнь редко осложняется бактериальной инфекцией, поэтому обычно вылечить пациента удается без использования антибиотиков;
        • Гнойный синусит. Воспаление распространяется на глубокие слои придаточных пазух. Из носа отделяется гнойное содержимое. Это главный симптом гнойного синусита — лечение такой болезни у взрослых предусматривает обязательное применение антибактериальных препаратов.

        Существует также полипозный синусит. Его отоларингологи рассматривают отдельно, так как механизм его развития изучен не до конца. Замечено, что из-за него страдают пациенты с бронхиальной астмой, а также лица, у которых есть аллергия на нестероидные противовоспалительные лекарства.

        При постановке диагноза ЛОР-врачи используют классификацию, основанную на локализации воспаления.

          • Гайморит — симптомы синусита этой формы связаны с поражением гайморовой пазухи, занимающей практически всю верхнечелюстную кость;
          • Фронтит — поражена лобная пазуха;
          • Этмоидит — воспалительный процесс затрагивает так называемый лобный лабиринт;
          • Сфеноидит — повреждена клиновидная пазуха.
            • Остро. Вызывается гриппом, затяжным ринитом, инфекционными болезнями. На лечение уходит до месяца;
            • Подостро. Развивается, если острая форма лечится неправильно или не лечится вообще. Тогда симптомы синусита у взрослого сохраняются на протяжении 1-3 месяцев;
            • Хронически. Результат частых обострений острой формы, вызванной инфекцией.

            Как показывает практика, чаще всего вызывает симптомы синусита гайморит — лечение такого заболевания должен проводить только специалист ввиду риска развития осложнений. На втором месте по распространенности — этмоидит, после него идет фронтит.

            Запущенный аллергический ринит также может стать причиной симптомов хронического верхнечелюстного синусита у взрослого и ребенка — и лечение тогда должно быть направлено не только на снятие воспаления, но и на выявление аллергена, прекращение контактов с ним. О хронизации воспалительного процесса можно говорить в том случае, если признаки болезни сохраняются более 3 месяцев.

            Синусит

            Симптомы

            Жалобы у пациентов с диагнозом «синусит» следующие:

            • затяжной насморк (из носа может отделяться слизь с примесями гноя или сгустками крови);
            • периодически закладывает то одну, то вторую ноздрю;
            • по вечерам и в ночное время беспокоит сухой кашель;
            • не покидает ощущение пересохшей носоглотки;
            • в утреннее время насморк усиливается;
            • обоняние заметно снижается;
            • слизистая оболочка носовой полости отекает;
            • кожа лица становится чрезмерно чувствительной;
            • аппетит пропадает.

            Что касается лихорадки, то это основной признак и симптом острой формы синусита. Субфебрильная температура (37,1–38 ºC) — частый симптом хронического синусита, и лечение у взрослых подбирается с обязательным учетом этого состояния.

            Люди, у которых воспалены носовые пазухи, могут испытывать сильные головные боли, зависящие от места расположения пораженных зон. При физических нагрузках дискомфорт усиливается.

            Как распознать гайморит
            Понять, что у пациента гайморит, ЛОР-врач может по следующей симптоматике:

            • головная боль носит интенсивный характер и усиливается, когда пациент наклоняется вперед;
            • светобоязнь, повышенное слезотечение;
            • слабость, утомляемость;
            • боль отдает в переносицу, зубы, виски и лоб.

            Еще одним важным симптомом гайморита считается чувство распирания в области щек — лечение синусита в этом случае предусматривает промывание пазух носа и проведение антибактериальной терапии.

            Проявления этмоидита

            При этмоидите пациент отмечает у себя:

            • давящую боль в области корня носа;
            • отекание век;
            • сильные головные боли;
            • повышение температуры тела;
            • затруднение носового дыхания;
            • снижение обоняния.

            Сначала из носа выделяется прозрачная слизь, после она становится зеленоватой с примесями гноя. Если не будет проведена своевременная терапия хронического гнойного синусита у взрослого, воспаление может перейти на глазницу.

            Определение фронтита
            При фронтите симптоматика ярко выраженная, а сама болезнь протекает тяжело. Пациента беспокоят:

            • постоянные выделения из носа со стороны воспаленных зон;
            • отек слизистой оболочки носовой полости, затрудненное дыхание;
            • лихорадка;
            • очень сильные боли в зоне лба (особенно в утреннее время сразу после пробуждения);
            • боязнь яркого света.

            При фронтите симптоматика становится менее выраженной после очищения носовых пазух — промывания и высмаркивания. Неадекватная терапия может спровоцировать возникновение полипов или распространение воспаления на костные структуры. Тогда врачу придется принимать экстренные меры, чтобы предотвратить омертвление тканей (некроз).

            Сфеноидит — основные симптомы

            При сфеноидите больной испытывает:

            • непрекращающиеся головные боли;
            • дискомфорт в области глазницы и затылка со стороны воспаления.

            Если патология быстро прогрессирует, может снизиться зрение.

            Осложнения синусита

            Главная опасность синусита заключается в высоком риске распространения инфекции. Поэтому важно не упустить первые симптомы заболевания и начать лечение как можно раньше.

            Среди опасных осложнений врачи выделяют:

            • менингит — воспаление в оболочках головного или спинного мозга;
            • отит — воспалительный процесс в ухе;
            • воспаление легких, острый бронхит;
            • эпидуральный либо субдуральный абсцесс (очаговое скопление гноя) мозга;
            • ангину, тонзиллит;
            • конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
            • образование тромбов в сосудах головы;
            • заражение крови.

            Некоторые из перечисленных состояний могут привести к летальному исходу.

            Методы лечения

            Консервативные методы лечения незапущенного синусита направлены на борьбу с инфекцией, болью и снятие воспаления. Крайне важно восстановить дренирование носовых пазух, то есть обеспечить свободное выведение слизи. Для этого применяются сосудосуживающие препараты, например, «Африн». Они способны устранить отек слизистой оболочки носа, за счет чего застоявшееся содержимое постепенно выходит. Параллельно проводится процедура промывания. Во время нее могут использоваться:

            • Синус-катетер ЯМИК. Врач создает в полости носа больного отрицательное давление, в результате чего гнойное содержимое откачивается. После он вводит антибактериальный раствор. Как правило, для полного выздоровления требуется провести около 3-5 таких процедур.
            • Отсос-аспиратор «Кукушка». Сначала сосуды полости носа сужают, используя назальный спрей, затем в один носовой ход вводят лекарство, а через второй — его отсасывают аспиратором. Во время манипуляции пациент все время должен говорить «ку-ку». После промывания в носовые пазухи вводят лекарственные средства.

            Читать подробнее про Африн

            К консервативным методам лечения синусита также относятся ингаляции, особенно эффективные при использовании небулайзера. Во время процедуры в полость носа вводятся микроскопические частицы лекарства в режиме пульсации, что обеспечивает проникновение действующих веществ в удаленные очаги воспаления.

            Безоперационное лечение синусита безболезненно и эффективно. Длится оно от 7 до 10 дней.

            Лекарства, применяемые при синусите
            То, какое лекарство от хронического верхнечелюстного синусита будет назначено пациенту, зависит от причины, спровоцировавшей застой секрета в пазухах. При бактериальных поражениях обязательна антибактериальная терапия. При вирусах антибиотики, наоборот, не используются — это может привести к нарушению иммунитета и микрофлоры и переходу патологического процесса в хроническую форму.

            Если наблюдаются симптомы аллергического синусита, лечение включает в себя прием антигистаминных средств. При всех острых формах параллельно могут назначаться рассасывающие лекарства, обеспечивающие профилактику возникновения спаек в пазухах.

            Физиотерапевтические процедуры
            Из физиотерапевтических процедур при синусите используются:

            • УВЧ носовых пазух — воздействие ультравысокими частотами;
            • электрофорез — введение лекарств с помощью тока;
            • фонофорез — предполагает комплексное воздействие медикаментами и ультразвуком;
            • диадинамические токи — накладывание электродов в области пазух для облегчения болей;
            • квантовые лучи — при такой терапии на воспаленные области воздействуют лазером.

            Операция
            Если болезнь синусит запущена, а консервативные методы лечения не дают ожидаемых результатов, пациенту назначают хирургическое лечение. Оно необходимо, чтобы убрать препятствие в носу, которое мешает полноценному очищению пазух. Операция может проводиться с использованием эндоскопа — особого оптического прибора, с помощью которого можно визуально контролировать все манипуляции.

            Эндоскопическая операция
            Современное эндоскопическое оборудование дает возможность быстро и без высоких рисков для здоровья пациента исправить практически любые дефекты аномального строения носовой полости, удалить кисты, полипы, утолщенные участки слизистой, разросшиеся костные образования. Во время эндоскопической операции разрезы не производятся — доступ осуществляется через носовые пути.

            В носовую полость вставляется специальная трубка, по бокам которой идет один или два канала (в них вводятся рабочие инструменты хирурга). Врач изучает состояние оперируемой зоны с помощью системы видеонаблюдения. Это позволяет ему удалить все измененные ткани. После эндоскопии в пазухах не остается гноя — его удаление также производится под визуальным контролем.

            «АФРИН®» против синусита

            В качестве сосудосуживающего средства при синусите можно использовать назальные спреи «Африн», «Африн Экстро» и «Африн Увлажняющий». Их действующее вещество — оксиметазолин; он сужает кровеносные сосуды, в результате чего отек спадает, а проходимость и дренаж пазух носа улучшаются.

            Спреи «Африн» имеют ряд особенностей:

            • фиксируются в очаге поражения, обеспечивая быстрый терапевтический эффект;
            • распределяются по слизистой оболочке равномерно;
            • благодаря специальной формуле No Drip (повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза натрия) не стекают в горло и не вытекают наружу из носовых ходов;
            • экономично расходуются.

            Помпа, которой укомплектован флакон, обеспечивает точное дозирование и удобное использование лекарства.

            Спреи «Африн» можно использовать перед промыванием носовых пазух, а также для облегчения носового дыхания во время лечения синусита. Они облегчают дыхание, способствуют восстанавлению слизистой, снижают выработку секрета.

            При симптомах аллергического синусита назальные сосудосуживающие аэрозоли «Африн» тоже могут помочь.

            Профилактика

            Профилактика синусита состоит в укреплении иммунитета и своевременном лечении простудных заболеваний, ринита. При возникновении насморка важно регулярно проводить промывания носовых ходов солевыми растворами.

            Также к мерам профилактики относятся:

            • ведение здорового образа жизни: правильное питание, отказ от вредных привычек;
            • закаливающие мероприятия;
            • исключение контакта с аллергенами;
            • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
            • прием поливитаминных препаратов.

            Люди, которые заботятся о своем здоровье и уделяют должное внимание укреплению иммунной системы, болеют синуситом гораздо реже.

             

            1. Африн лит. обзор_19.09.17, стр. 3 

            L.RU.MKT.CC.02.2019.2605 1.